你了解tct吗?
TCT是液基薄层细胞检测的简称,是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。孕前做TCT检查可以防止畸形儿和流产的产生。
目前用的TCT技术,是将细胞收集到液体固定液中,离心,去掉杂质,然后又由机器自动将薄薄的一层细胞,铺在玻片上,经过染色而制成图片。
TCT「报告单」怎么看?看这3个方面秒懂!
TCT作为宫颈癌的筛查项目,也是备孕时期妇产科的重要检查项目之一。但是,很多姑娘们拿到TCT的报告后非常困惑,不知如何解读。
医姐还见过有人因为不知道TCT报告中某一句话的意思,比如轻度炎症,以为有了什么大问题,不惜半夜排队请教医生解读。还有的人,明明TCT有明显的异常,却又不当回事,以至于贻误病情。
今天医姐就把TCT的各种语言向大家解读一下。
你了解tct吗?
TCT是液基薄层细胞检测的简称,是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。孕前做TCT检查可以防止畸形儿和流产的产生。
目前用的TCT技术,是将细胞收集到液体固定液中,离心,去掉杂质,然后又由机器自动将薄薄的一层细胞,铺在玻片上,经过染色而制成图片。
1.满意的标本
标本的满意度分为满意和不满意。由于不满意的标本需要重新取样,所以这里只讨论满意的标本。
1、细胞量大于40%。是说在一个视野中, 细胞所占的面积超过40%,说明细胞量足够。少于40%的标本说明所采取的细胞量不够,会影响诊断的精确度。还有的报告说细胞超过5000个,也是细胞量足够满意的一种表示。
2、颈管细胞:有。是说明采取标本的时候取到了颈管细胞,是标本满意的一种表示。没有取到颈管细胞说明所采取的标本不满意。
3、化生细胞:是柱状上皮向鳞状上皮化生的一种中间状态的细胞,是宫颈修复的一种表现。 无论标本中有或者无化生细胞,均不影响标本的满意度。有化生细胞表明宫颈是在修复的过渡期。
2.病原体
在所采到的细胞中,可能会存在各种病原体。通常会报告下列病原体的存在与否:滴虫、霉菌、疱疹病毒、HPV感染、如果出现了上述某一种病原菌感染,应该就医。
需要说明的是:有些情况下,同一个病人,TCT报告说没有HPV感染,而HPV的分型或定量(HC2)检查却有HPV感染。哪一个更靠谱呢? 我们要更相信HPV的分型和定量检查,因为HPV的分型和定量检查是分子水平的检查,比TCT这种细胞水平上的检查更为精确。
3.诊断
诊断这部分是TCT报告中最重要的部分,通常有如下几种表达:
1、无上皮内病变或恶性病变(NILM)。这是正常的TCT结果。
有时候报告会提示有炎症覆盖比率>50%或75%,此时炎症会干扰TCT的诊断,因此需消炎后重新取材。有妇科专家建议阴道经常有炎症者,在做TCT之前,最好阴道应用5粒左右的阴道栓剂,每天一粒,停药3天后再做TCT。栓剂可根据医生的指导进行选择。
2、非典型鳞状细胞(ASCUS),或非典型腺细胞(AGCUS)。
这说明细胞有轻度不典型的改变。提示可能有癌前病变(大多数情况下,没有癌前病变,只是炎症,或者单纯HPV感染)。大多数情况下,这提示要做进一步检查。有的时候报告者会提示:少许不典型细胞,不除外HPV感染。 有时候会提示:少许不典型细胞,建议观察,4-6个月复查。
前者代表报告者倾向于这种细胞的轻度改变是HPV感染引起的。后者则说明细胞的轻度改变可能是炎症造成的。无论ASCUS,还是AGCUS,都应该重视。
3、低度鳞状上皮内病变(LSIL)
4、高度鳞状上皮内病变(HSIL)
5、鳞状上皮癌,或腺癌等