吉安【图解疾病】宫外孕（异位妊娠）
【图解疾病】宫外孕（异位妊娠）
子宫腔才是孕育胎儿的地方，所有发生在子宫腔以外的妊娠，临床上称为“宫外孕”，包括输卵管、子宫颈、卵巢、腹腔、阔韧带妊娠等。宫外孕最常见的是输卵管妊娠，约占97%。因此人们常常将宫外孕等同于输卵管妊娠。接着我们一起了解宫外孕。
（宫外孕易发部位）
【宫外孕病因】
1.输卵管炎症：可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。
2.输卵管手术：输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能。
3.输卵管发育不良或功能异常。
4.辅助生育技术、避孕失败。
5.其他：输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，输卵管子宫内膜异位症。
【宫外孕临床表现】
一、症状
1.停经：输卵管壶腹部或峡部妊娠一般停经68周。间质部停经时间较长，可达12周。
2.阴道流血：量少、点滴状。
3.腹痛：95%以上输卵管妊娠患者以腹痛为主诉就诊，腹痛是患者就真的主要症状。
4.晕厥、休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。
二、体征
1.腹部检查：一旦发生内出血，腹部多有明显压痛、反跳痛及腹肌紧张，尤以病侧下腹部明显。
（阴道内窥镜下）
2.妇科检查：宫颈口可见少量暗红色血液流出。后穹窿饱满，有触痛，宫颈有明显的抬举痛。
【宫外孕诊断方法】
（血HCG测定）
1.血HCG测定：阴性反应或高于正常水平，则支持异位妊娠的诊断。是早期诊断异位妊娠的重要方法。
（B超检查）
2.B超检查：B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
（诊断性刮宫）
3.子宫内膜病理检查：诊断性刮宫，组织送病检，目的在于排除宫内妊娠流产。
（阴道后穹隆穿刺术）
4.阴道后穹隆穿刺术：为一种简单可靠的诊断方法。内出血时可抽出暗红色不凝血。无出血、出血较少，血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液。
（腹腔镜检查）
5.腹腔镜检查：异位妊娠诊断的金标准，可以在确诊的情况下起到治疗作用，尤其适于输卵管未破裂或流产早期患者，同时适于与原因不明的急腹症鉴别。
【宫外孕治疗方法】
（腹腔镜治疗仪器）
对于宫外孕的治疗，专家建议选择先进的治疗方式，这样能够在身体少受伤害的前提下治愈宫外孕，使女性的再次生育能够得到保证。最关键的是能够有效保留输卵管，输卵管保留率达95.65%，为今后生育创造有利条件，非常适合有生育要求的女性。
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