膀胱炎为什么老复发?
膀胱炎为什么老复发?
膀胱炎是指经各种定位检查,排除上尿路感染,仅有下尿路感染的一种症状。老年朋友因年龄较大,膀胱炎治疗后容易复发,故在治疗上应与普通成人区别对待。
1.首次发作可用一般抗生素,如诺氟沙星、复方新诺明、阿莫西林、呋喃西林等,3~7天后,大多可治好。若膀胱炎反复发作,则应先做尿细菌培养及药物敏感试验,根据药敏情况使用抗生素。老年人应选用那些在肾组织及尿液中药物浓度高、肾毒性小的药物,才可能尽快有效地控制炎症。若经治疗仍反复发作,可采用长期抑菌疗法,即预防性服药法:诺氟沙星0.1~0.2克、复方新诺明1~2片、头孢氨苄0.125~0.25克等,于每晚睡前吞服,连服6个月,常可取得良好效果。
2.多饮水、勤排尿(一般2~3小时1次,尿量至少每日1500毫升以上),可以促进细菌、炎性渗出物的排出,减少细菌在尿路繁殖。平时应注意个人卫生,勤换内衣,保持会阴部清洁。尽量避免导尿、尿路器械的检查,因为这些检查容易造成感染。
3.若感染反复发作,疗效不佳,应查患者的免疫功能。若患者免疫功能低下,应服用免疫增强药物,如中药玉屏风散;或练习气功、太极拳等,以增强机体的抗病能力。
4.患者久治不愈或反复发作,应考虑作检查除外其他疾病。如尿道口附近是否有感染(盆腔炎、宫颈炎、前列腺炎等),是否有尿路梗阻(如结石、前列腺增生等),有无全身性疾病存在(如糖尿病、结核病、重症肝病等)。经抗生素治疗后疗效不佳的患者,应对其他病原如支原体、衣原体、霉菌等进行检查。反复发作的膀胱炎患者,还应警惕是否有腺性膀胱炎,患者常有明显的尿路刺激症及下腹胀痛等,膀胱镜加活检可确诊。
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